Kas ağrısı, sinir sistemine kimyasal, termal veya mekanik uyaranlardan kaynaklanabilecek potansiyel zararlara karşı korunma ihtiyacını gösteren bir uyarı sinyali görevi gören önemli bir fizyolojik duyumdur. Bununla birlikte, patolojik ağrı, özellikle akut olarak ortaya çıktığında veya kronik ağrıya dönüştüğünde, bir hastalığın belirtisi haline gelebilir; bu, aylarca hatta yıllarca aralıklı veya sürekli rahatsızlığa yol açabilen benzersiz bir olgudur. Kronik ağrı, genel popülasyonda oldukça yüksek bir yaygınlığa sahiptir.
Son dönemdeki literatür, fibromiyalji sendromu, kompleks bölgesel ağrı sendromu, miyofasiyal ağrı sendromu, periferik vasküler hastalıklara bağlı ağrı ve baş ağrıları da dahil olmak üzere çeşitli kronik ağrı durumlarında hiperbarik oksijen tedavisinin (HBOT) faydalı etkilerine ışık tutmuştur. Hiperbarik oksijen tedavisi, diğer tedavilere yanıt vermeyen ağrı yaşayan hastalar için kullanılabilir ve ağrı yönetimindeki kritik rolünü vurgular.
Fibromiyalji Sendromu
Fibromiyalji sendromu, yaygın ağrı ve belirli anatomik noktalarda (hassas noktalar olarak bilinir) hassasiyetle karakterize edilir. Fibromiyaljinin kesin patofizyolojisi belirsizliğini korumaktadır; ancak kas anormallikleri, uyku bozuklukları, fizyolojik işlev bozukluğu ve nöroendokrin değişiklikler de dahil olmak üzere çeşitli potansiyel nedenler öne sürülmüştür.
Fibromiyalji hastalarının kaslarındaki dejeneratif değişiklikler, azalmış kan akışı ve lokalize hipoksiden kaynaklanır. Dolaşım bozulduğunda, ortaya çıkan iskemi adenozin trifosfat (ATP) seviyelerini düşürür ve laktik asit konsantrasyonlarını artırır. Hiperbarik oksijen tedavisi, dokulara daha iyi oksijen iletimini kolaylaştırarak, laktik asit seviyelerini düşürerek ve ATP konsantrasyonlarını korumaya yardımcı olarak iskemiye bağlı doku hasarını potansiyel olarak önler. Bu bağlamda, HBOT'nin şu faydaları olduğu düşünülmektedir:Kas dokusundaki lokalize hipoksiyi ortadan kaldırarak hassas noktalardaki ağrıyı hafifletir..
Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (CRPS)
Kompleks bölgesel ağrı sendromu, yumuşak doku veya sinir yaralanmasını takiben ortaya çıkan ağrı, şişlik ve otonomik disfonksiyon ile karakterizedir ve sıklıkla cilt rengi ve sıcaklığında değişikliklerle birlikte görülür. Hiperbarik oksijen tedavisi, ağrıyı ve bilek ödemini azaltırken bilek hareketliliğini artırmada umut vaat etmektedir. HBOT'nin CRPS'deki faydalı etkileri, yüksek oksijenin neden olduğu vazokonstriksiyondan kaynaklanan ödemi azaltma yeteneğine bağlanmaktadır.Baskılanmış osteoblast aktivitesini uyarır ve lifli doku oluşumunu azaltır.
Miyofasiyal Ağrı Sendromu
Miyofasiyal ağrı sendromu, otonomik olayları ve ilişkili fonksiyonel bozuklukları içeren tetik noktaları ve/veya hareketle tetiklenen noktalarla karakterize edilir. Tetik noktaları, gergin kas dokusu bantları içinde bulunur ve bu noktalara uygulanan basit basınç, etkilenen bölgede hassas ağrıya ve uzak mesafeye yansıyan ağrıya neden olabilir.
Akut travma veya tekrarlayan mikrotravma, kas hasarına yol açarak sarkoplazmik retikulumun yırtılmasına ve hücre içi kalsiyumun salınmasına neden olabilir. Kalsiyum birikimi, lokalize kan damarlarının sıkışması ve artan metabolik talep yoluyla iskemiye yol açarak kas kasılmasının devam etmesini teşvik eder. Bu oksijen ve besin eksikliği, lokal ATP seviyelerini hızla tüketir ve sonuçta ağrının kısır döngüsünü sürdürür. Hiperbarik oksijen tedavisi, lokalize iskemi bağlamında incelenmiştir ve HBOT alan hastalarda ağrı eşiklerinde önemli ölçüde artış ve Görsel Analog Ölçek (VAS) ağrı skorlarında azalma bildirilmiştir. Bu iyileşme, kas dokusunda artan oksijen kullanımına bağlanmaktadır; bu da hipoksi kaynaklı ATP tükenmesi ve ağrının kısır döngüsünü etkili bir şekilde kırar.
Periferik Damar Hastalıklarında Ağrı
Periferik vasküler hastalıklar genellikle uzuvları, özellikle de bacakları etkileyen iskemik durumları ifade eder. Dinlenme ağrısı, uzuvlara giden kan akışının önemli ölçüde azaldığı durumlarda ortaya çıkan şiddetli periferik vasküler hastalığı gösterir. Hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT), periferik vasküler hastalığı olan hastalarda kronik yaralar için yaygın bir tedavi yöntemidir. HBOT, yara iyileşmesini iyileştirirken aynı zamanda uzuv ağrısını da hafifletir. HBOT'nin varsayılan faydaları arasında hipoksi ve ödemin azaltılması, proinflamatuar peptitlerin birikiminin azaltılması ve endorfinlerin reseptör bölgelerine olan afinitesinin artırılması yer almaktadır. Altta yatan durumları iyileştirerek, HBOT periferik vasküler hastalıkla ilişkili ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Baş ağrıları
Baş ağrıları, özellikle migren, genellikle başın bir tarafını etkileyen, sıklıkla bulantı, kusma ve görme bozukluklarıyla birlikte görülen epizodik ağrı olarak tanımlanır. Migrenin yıllık görülme sıklığı kadınlarda yaklaşık %18, erkeklerde %6 ve çocuklarda %4'tür. Çalışmalar, oksijenin beyin kan akışını azaltarak baş ağrılarını hafifletebileceğini göstermektedir. Hiperbarik oksijen tedavisi, arteriyel kan oksijen seviyelerini yükseltmede ve önemli vazokonstriksiyona neden olmada normobarik oksijen tedavisinden daha etkilidir. Bu nedenle, HBOT'nin migren tedavisinde standart oksijen tedavisinden daha etkili olduğu düşünülmektedir.
Küme Baş Ağrıları
Küme baş ağrıları, genellikle tek bir gözün etrafında son derece şiddetli ağrı ile karakterize edilir ve konjonktival kızarıklık, göz yaşarması, burun tıkanıklığı, burun akıntısı, bölgesel terleme ve göz kapağı ödemi ile birlikte görülür.Oksijen solunumu, şu anda küme baş ağrıları için akut bir tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir.Araştırma raporları, hiperbarik oksijen tedavisinin farmakolojik tedavilere yanıt vermeyen hastalar için faydalı olduğunu ve sonraki ağrı ataklarının sıklığını azalttığını göstermiştir. Sonuç olarak, HBOT sadece akut atakların yönetiminde değil, aynı zamanda küme baş ağrılarının gelecekteki oluşumunu önlemede de etkilidir.
Çözüm
Özetle, hiperbarik oksijen tedavisi, fibromiyalji sendromu, kompleks bölgesel ağrı sendromu, miyofasiyal ağrı sendromu, periferik vasküler hastalıkla ilişkili ağrı ve baş ağrıları gibi çeşitli kas ağrısı türlerinin hafifletilmesinde önemli bir potansiyel göstermektedir. Lokalize hipoksiyi ele alarak ve kas dokularına oksijen iletimini teşvik ederek, HBOT, geleneksel tedavi yöntemlerine dirençli kronik ağrıdan muzdarip hastalar için uygulanabilir bir alternatif sunmaktadır. Hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliğinin kapsamını araştıran çalışmalar devam ederken, ağrı yönetimi ve hasta bakımında umut vadeden bir müdahale olarak öne çıkmaktadır.
Yayın tarihi: 11 Nisan 2025