Yakın zamanda yapılan bir araştırma, hiperbarik oksijen tedavisinin, SARS-CoV-2 enfeksiyonundan sonra devam eden veya tekrarlayan çeşitli sağlık sorunlarına atıfta bulunan, uzun süreli COVID yaşayan bireylerin kalp fonksiyonları üzerindeki etkilerini araştırdı.
Bu problemler anormal kalp ritimlerini ve artan kardiyovasküler fonksiyon bozukluğu riskini içerebilir.Araştırmacılar, yüksek basınçlı, saf oksijeni solumanın, uzun süredir KOVİD hastalarında kalp kasılmalarını iyileştirmeye yardımcı olabileceğini buldu.
Çalışma, Tel Aviv Üniversitesi Sackler Tıp Fakültesi'nden ve İsrail'deki Shamir Tıp Merkezi'nden Profesör Marina Leitman tarafından yönetildi.Bulgular, Mayıs 2023'te Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin ev sahipliği yaptığı bir konferansta sunulmuş olmasına rağmen henüz hakem değerlendirmesinden geçmemiştir.
Uzun süreli COVID ve kalp endişeleri
Post-COVID sendromu olarak da adlandırılan uzun süreli COVİD, COVİD-19 geçiren bireylerin yaklaşık %10-20'sini etkilemektedir.Çoğu insan virüsten tamamen iyileşse de, semptomlar, COVID-19 semptomlarının ilk başlangıcından sonra en az üç ay devam ettiğinde uzun süreli COVID tanısı konabilir.
Uzun süreli COVID semptomları, nefes darlığı, bilişsel zorluklar (beyin bulanıklığı olarak adlandırılır), depresyon ve çok sayıda kardiyovasküler komplikasyon dahil olmak üzere çeşitli sağlık sorunlarını kapsar.Uzun süreli COVID'li bireylerde kalp hastalığı, kalp yetmezliği ve diğer ilgili rahatsızlıkların gelişme riski daha yüksektir.
2022'de yapılan bir çalışmanın gösterdiği gibi, daha önce herhangi bir kalp problemi olmayan veya yüksek kalp-damar hastalığı riski olmayan kişilerde bile bu belirtiler görülüyor.
Çalışmanın yöntemleri
Dr. Leitman ve ortakları, en az üç ay süren, hafif ila orta dereceli vakalardan sonra bile uzun süreli COVID-19 semptomları yaşayan 60 hastayı çalışmaya aldı.Grupta hem hastanede yatan hem de hastaneye yatırılmayan bireyler vardı.
Araştırmalarını yürütmek için araştırmacılar katılımcıları iki gruba ayırdı: biri hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) alan, diğeri ise simüle edilmiş bir prosedür (sahte) alan.Görev, her grupta eşit sayıda denek olacak şekilde rastgele yapıldı.Sekiz hafta boyunca her kişiye haftada beş seans uygulandı.
HBOT grubuna 2 atmosfer basınçta 90 dakika boyunca %100 oksijen verildi ve her 20 dakikada bir kısa molalar verildi.Sham grubuna ise 1 atmosfer basınçta aynı süre boyunca ancak ara vermeden %21 oksijen verildi.
Ek olarak, tüm katılımcılara ilk HBOT seansından önce ve son seanstan 1 ila 3 hafta sonra kalp fonksiyonunu değerlendirmeye yönelik bir test olan ekokardiyografi uygulandı.
Araştırmanın başlangıcında 60 katılımcıdan 29'unun ortalama küresel boylamsal gerinim (GLS) değeri -%17,8'di.Bunlardan 16'sı HBOT grubuna atanırken, geri kalan 13'ü sham grubuna atandı.
Çalışmanın sonuçları
Tedavilere maruz kaldıktan sonra müdahale grubu ortalama GLS'de -%20,2'ye ulaşan kayda değer bir artış yaşadı.Benzer şekilde, sahte grupta da ortalama GLS'de %-19,1'e ulaşan bir artış görüldü.Ancak yalnızca önceki ölçüm, çalışmanın başlangıcındaki ilk ölçümle karşılaştırıldığında anlamlı bir fark gösterdi.
Dr. Leitman, GLS'nin de belirttiği gibi, çalışmanın başlangıcında uzun süredir KOVİD hastalarının neredeyse yarısının kalp fonksiyonlarında bozulma olduğunu gözlemledi.Bununla birlikte, çalışmaya katılan tüm katılımcılar, kan pompalama sırasında kalbin kasılma ve gevşeme yeteneklerini değerlendirmek için kullanılan standart bir ölçüm olan normal ejeksiyon fraksiyonu sergiledi.
Dr. Leitman, tek başına ejeksiyon fraksiyonunun, kalp fonksiyonu azalmış olabilecek uzun süreli KOVİD hastalarını tespit etmek için yeterince hassas olmadığı sonucuna vardı.
Oksijen tedavisinin kullanımının potansiyel faydaları olabilir.
Dr. Morgan'a göre çalışmanın bulguları hiperbarik oksijen tedavisinde olumlu bir eğilim olduğunu gösteriyor.
Ancak hiperbarik oksijen tedavisinin evrensel olarak kabul edilen bir tedavi olmadığını ve ek araştırma gerektirdiğini belirterek dikkatli olunmasını tavsiye ediyor.Ayrıca bazı araştırmalara göre aritmilerde olası bir artışa dair endişeler var.
Dr. Leitman ve ortakları, hiperbarik oksijen tedavisinin uzun süreli KOVİD hastaları için avantajlı olabileceği sonucuna vardı.Hangi hastaların en çok fayda sağlayacağını belirlemek için daha fazla araştırmanın gerekli olduğunu, ancak tüm uzun süreli COVID hastalarının küresel boylamsal gerilim değerlendirmesinden geçmesinin ve kalp fonksiyonları bozulmuşsa hiperbarik oksijen tedavisini düşünmesinin faydalı olabileceğini öne sürüyor.
Dr. Leitman ayrıca daha ileri çalışmaların uzun vadeli sonuçlar sağlayabileceğini ve sağlık uzmanlarına hiperbarik oksijen tedavisi seanslarının optimal sayısını belirlemede yardımcı olabileceğini umduğunu ifade ediyor.
Gönderim zamanı: Ağu-05-2023