Hiperbarik oksijen tedavisi, felç sonrası hastaların nörobilişsel işlevlerini iyileştiriyor - retrospektif bir analiz

Arka plan:

Daha önce yapılan çalışmalarda hiperbarik oksijen tedavisinin (HBOT) kronik evredeki inme hastalarında motor fonksiyonlarını ve hafızayı iyileştirebildiği gösterilmiştir.

Amaç:

Bu çalışmanın amacı, HBOT'nin kronik evredeki inme sonrası hastaların genel bilişsel işlevleri üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. İnmenin niteliği, tipi ve yeri, olası değiştiriciler olarak araştırılmıştır.

Yöntemler:

2008-2018 yılları arasında kronik inme (>3 ay) nedeniyle HBOT tedavisi gören hastalar üzerinde retrospektif bir analiz gerçekleştirildi. Katılımcılar, çok merkezli hiperbarik odada aşağıdaki protokollerle tedavi edildi: Haftada 5 gün, günde 40 ila 60 seans, her seans 2 ATA'da 90 dakika %100 oksijen ve 20 dakikada bir 5 dakika hava freni içeriyordu. Klinik olarak anlamlı iyileşmeler (CSI), > 0,5 standart sapma (SD) olarak tanımlandı.

Sonuçlar:

Çalışmaya yaş ortalaması 60,75±12,91 olan 162 hasta (%75,3 erkek) dahil edildi. Bunlardan 77'sinde (%47,53) kortikal inme, 87'sinde (%53,7) inme sol hemisferde yerleşimli ve 121'inde (%74,6) iskemik inme vardı.
HBOT, tüm bilişsel işlev alanlarında anlamlı bir artışa neden oldu (p < 0,05), inme mağdurlarının %86'sı CSI'ye ulaştı. Kortikal inmelerde subkortikal inmelere kıyasla HBOT sonrası anlamlı bir fark görülmedi (p > 0,05). Hemorajik inmelerde HBOT sonrası bilgi işleme hızında anlamlı bir iyileşme görüldü (p < 0,05). Sol hemisfer inmelerinde motor alanda daha yüksek bir artış görüldü (p < 0,05). Tüm bilişsel alanlarda, başlangıç ​​bilişsel işlevi CSI'nin anlamlı bir öngörücüsüydü (p < 0,05), inme türü, yeri ve tarafı ise anlamlı öngörücüler değildi.

Sonuçlar:

HBOT, geç kronik evrede bile tüm bilişsel alanlarda önemli iyileşmeler sağlar. İnme sonrası hastaların HBOT için seçimi, inme tipine, lezyonun yerine veya tarafına değil, fonksiyonel analize ve başlangıç ​​bilişsel puanlarına dayanmalıdır.